Infecciones por Acinetobacter Baumannii y su perfil de resistencia en egresados del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera "La Mascota" del 1 de Enero del 2010 al 21 de Diciembre del 2014

Dada la importancia que ha adquirido este microorganismo, a nivel mundial, en los últimos años, se realizó un estudio descriptivo, y de corte transversal, en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera “La Mascota” del departamento de Managua. El universo de nuestro estudio está conformado por 68,020 pacientes egresados con infecciones confirmadas por cultivos, durante el período de estudio la muestra fue constituida por 300 casos positivos para la bacteria de los cuales 255 casos cumplieron con los criterios de inclusión, de los cuales 122 pertenecían al sexo femenino y 133 al sexo masculino, la edad que se vio mas afectada fue la que corresponde de 29 días a 11 meses con 34.1%, el 56.9% eran de procedencia rural y 43.1% era urbano, 79.6% de los pacientes fueron referidos de otra unidad de salud a nuestra unidad, un 63.5% de los pacientes poseían comorbilidades, así mismo el 72.5% de todas las infecciones fue adquirida en nuestra unidad. El sitio de infección mas frecuente fue el sistema respiratorio con el 43.5%, el tipo de muestra donde aisló la bacteria fue de secreción de ulcera en un 27.8% y en sangre en un 25.9%. El 58.4% de los paciente tenían mas de 14 días de estancia intrahospitalaria. El servicio donde se diagnostico la mayor parte de las infecciones fueron las unidades de cuidados intensivos, sin embargo este germen fue identificado en todos los servicios de nuestro hospital lo que traduce la falta de medidas de prevención para evitar la diseminación de este patógeno. El tratamiento empírico usado en el estudio no fue el adecuado en un 86.6% de los casos se identificaron múltiples esquemas de antibióticos como son carbapenemicos mas quinolonas, cefalosporinas mas aminoglucosidos entre otros, lo que traduce falta de líneas guías en el centro para el manejo empírico de los pacientes. Se encontró que un 70.6% de los cultivos aislados correspondía a Acinetobacter resistente a carbapenemasa y que en el transcurso de los años la resistencia ha ido en aumento siendo en el año 2010 de 39% y en el 2014 del 78